
- BULLETIN
DADHESION
- Saison
2008-2009
- A
retourner à CALISTO-235,
42 avenue Hoche, 78470 Saint Rémy les Chevreuse
- Nom
- Prénom :
-
- Adresse :
- Tel :
- E-mail :
- Membre
actif
- 1
personne
30
- couple
/ duo
45
- étudiant,
scolaire 15
-
- Membre
bienfaiteur
- 1
personne
100
- couple
/ duo 150
-
- Membre
donateur
- 1
personne
à partir de 250
- couple /
duo à
partir de 400
- Merci
de renvoyer votre bulletin dadhésion
accompagné de votre règlement de
........,
par chèque bancaire ou postal libellé à lordre
de CALISTO-235
-
- Date
- Signature